先天性心脏病病人的手术麻醉 胸外科

先天性心脏病病人的手术麻醉

一 概述先天性心脏病是指胚胎时期心脏及其相连的大血管发育异常,导致心脏内部及(或)大血管结构缺损或畸形,出现血流的异常改变,影响正常的生长发育的一类疾病。如果患者能及早得到治疗就能够与常人一样正常的生活、学习和

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胸膜增厚 胸外科

胸膜增厚

一 概述胸膜增厚(pleuralthickening)指在胸膜病变基础上,纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化,使胸膜厚度增加的现象。是渗出性胸膜炎或胸膜积液的结果,胸膜增厚可为局限性或广泛性的,广泛的脏层胸膜增厚影响肺的呼吸

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胸外心脏按压 胸外科

胸外心脏按压

一 概述胸外心脏按压是过去的名称,为了和开胸心脏按压相区别,现在将胸外心脏按压称为闭胸心脏按压,但胸外心脏按压似乎更易于接受,所以在此仍称为胸外心脏按压。二 操作步骤1.患者体位患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下

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先天性胸骨旁疝 胸外科

先天性胸骨旁疝

一 概述先天性胸骨旁疝又称Morgagni疝,多为成年女性、肥胖者,右侧多见,疝入的器官以大网膜多见,有时为结肠。二 病因构成膈肌的肋骨部分的两束肌肉,在胚胎发育时形成的薄弱区是一潜在的孔隙,称为胸骨旁裂孔。腹腔脏器由此裂

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扁平胸 胸外科

扁平胸

一 概述扁平胸(flatchest),指胸廓呈扁平状,其前后径不及左右径的一半。扁平胸的临床表现为胸廓扁平,肋骨的倾斜度增加,肋下缘较低,腹上角呈锐角。颈部细长,锁骨突出,锁骨上、下窝凹陷。常见于瘦长体型者,也可见于慢性消耗性疾病

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心脏传导异常病人的手术麻醉 胸外科

心脏传导异常病人的手术麻醉

一 概述心脏的跳动离不开将心脏的电信号通过传导系统送到心脏的各个部分,使心房、心室按一定的节律收缩和舒张。如果心脏的传导系统出现了问题(包括传导障碍、意外传导和捷径传导),心脏就不能正常的工作,出现诸如传导阻滞

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慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉 胸外科

慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉

一 概述慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺。慢阻肺是一种具有持续气流受限特征的可以预防和治疗的慢性气道疾病,主要由慢性支气管炎、肺气肿发展而来。慢阻肺主要累及肺脏,但也可引起全身的不良效应(如发展成肺心病)。由于

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胸膜摩擦感 胸外科

胸膜摩擦感

一 概述胸膜摩擦感(senseofpleuralfriction)是胸膜炎症时,渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积,使胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦,触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉。当出现胸腔积液时,两层胸膜分离,胸膜摩擦感消失。在积

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单人现场心肺复苏 胸外科

单人现场心肺复苏

一 概述单人心肺复苏是指一个人熟练地完成一系列抢救的方法。心肺复苏是为挽救心跳、呼吸骤停的伤病员所采取的一项急救技术,其目的是通过急救人员的努力,使伤病员的心、肺功能恢复正常,挽救病员的生命,并力求不留下任何

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脊髓火器伤 胸外科

脊髓火器伤

一 概述脊髓火器伤是由枪弹或弹片造成的脊髓开放性损伤。常合并颈、胸和腹部重要脏器损伤,伤情比较复杂;另外火器伤导致的脊髓本身损伤多为完全性,故预后较差。二 病因由枪弹或弹片引起脊髓损伤。三 临床表现1.伤口情况

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闭合性气胸 胸外科

闭合性气胸

一 概述闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后,少量空气(从肺内或胸膜外)进入胸膜腔,肺部或胸壁的伤口闭合,不再有气体漏入到胸膜腔内,这样造成的胸膜腔积气称为闭合性气胸。严重时患者可出现胸闷、胸痛和气促症状,需急诊处理。

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联合瓣膜病变 胸外科

联合瓣膜病变

一 概述一种获得性心脏病,系指两个或两个以上瓣膜有病损,以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。最常见为风湿性心脏病。不同的病变类型,均改变心脏正常血液回流,出现左心室单纯容量

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胸壁结核 胸外科

胸壁结核

一 概述胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变,是一种常见的胸壁疾病。本病常见于20~40岁的青、中年人,男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第3~7肋骨处。临床表现为冷脓疡或慢性窦道,往

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胸骨裂 胸外科

胸骨裂

一 概述胚胎时期胸骨始基形成左、右胸骨板是在第9~10周时,两侧胸骨板在中线相互融合而形成整体胸骨。如果胚胎发育过程中未能完成这种融合或仅部分融合,则形成胸骨裂。按裂隙的部位与程度,分为上段胸骨裂、下段胸骨裂和全

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胸骨骨折 胸外科

胸骨骨折

一 概述胸骨骨折非常罕见,常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部,骨折线多为横形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重叠在上胸骨片下端,胸骨后的骨膜常保持完整。临床表现为

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胸廓出口综合征 胸外科

胸廓出口综合征

一 概述胸廓出口综合征是指锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。二 病因1.压迫神经和(或)血管的原因有异常骨质,如颈肋、第7颈椎横突过长、第1肋骨或锁骨两叉畸形、外生骨疣、外伤引致的锁骨或

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自发性血胸 胸外科

自发性血胸

一 概述自发性血胸是指非创伤性血胸,常发生于既往无全身或胸、肺疾病史者。青壮年常见,男性多于女性。常有重体力劳动、剧烈运动、咳嗽、用力排便等诱发因素。临床表现因出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和患者体质

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创伤性血胸 胸外科

创伤性血胸

一 概述胸膜腔内积血谓之血胸。创伤性血胸的发生率在胸部钝性伤中占25%~75%,在穿透性伤中占60%~80%。创伤性血胸的治疗旨在防治休克,及早清除胸膜腔积血以解除肺与纵隔受压和防止感染。二 病因造成血胸的出血来源:①肺组织

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开放性气胸 胸外科

开放性气胸

一 概述胸膜腔内积气称为气胸,创伤性气胸发生率在钝性伤中占15%~50%,在穿透性伤中占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高

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气管及支气管发育障碍 胸外科

气管及支气管发育障碍

一 概述正常气管从喉头到隆突为22个C形软骨环水平排列而成,软骨环的开口在背侧,即使正常的气管,也存在数量上的变异或Y形软骨环。因为气管支气管畸形的发生率低,部分畸形是气管软骨异常,在常规检查中常漏诊,而特殊检查手段

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漏斗胸 胸外科

漏斗胸

一 概述漏斗胸是一种先天性疾病,有家族史。男性较女性多见,有报道男女之比为4:1。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5%,而无家族史者漏斗胸的发病率仅1.0%。漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后

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经膈肌肋间疝 胸外科

经膈肌肋间疝

一 概述经膈肌肋间疝(transdiaphragmaticintercostalhernia)是腹内脏器经膈肌由胸壁“薄弱区”膨出而形成的疝。Manrer和Blades(1946)首次报道本病准确详细的描述了4例患者。Croce和Mehta(1979)以“肋间胸膜腹膜疝”的名称

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鸡胸 胸外科

鸡胸

一 概述鸡胸(pectuscarinatum)又称鸽胸。胸骨向前隆起畸形,状如鸡、鸽子之胸脯故称之为鸡胸,是前胸壁第二种常见的胸廓畸形,较漏斗胸少见,发病率约千分之一,男女比例约4:1,占所有胸壁畸形的16.7%,症状出现较晚,50%以上在11岁以后

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肺爆振伤 胸外科

肺爆振伤

一 概述爆炸时产生高压波(气浪或水浪)对胸部冲击所造成的肺部损伤,常表现为外轻内重的特点,病人症状很重,而胸部外表面却无明显损害,主要表现有:呼吸困难,咯血性泡沫痰,重者呼吸衰竭。二 病因爆炸时产生高压波(气浪或水浪)对胸部

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肺棘球蚴病 胸外科

肺棘球蚴病

一 概述肺棘球蚴病是我国西北牧区较常见的寄生虫病。大多数病例是细粒棘球绦虫的蚴体侵入人体所致,在肝、肺等脏器中形成囊肿,并造成各种并发症,也称包虫病。肺棘球蚴病占棘球蚴病的10%~15%,多为单发性棘球蚴囊肿,右肺比左

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