扁平胸

日期:2020-07-28 09:21:40 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

概述

扁平胸(flat chest),指胸廓呈扁平状,其前后径不及左右径的一半。扁平胸的临床表现为胸廓扁平,肋骨的倾斜度增加,肋下缘较低,腹上角呈锐角。颈部细长,锁骨突出,锁骨上、下窝凹陷。常见于瘦长体型者,也可见于慢性消耗性疾病等。需针对原发病治疗。

病因及常见疾病

1.全身及肺部疾病

常见的是一些全身消耗性疾病,比如结核,癌症,营养不良等。

肺部的炎症,肺不张,肺萎缩,肺脓肿,肺的实变都会导致扁平胸的,肺叶切除也会导致扁平胸。

2.乳房疾病

乳房先天性双侧或单侧发育不良、哺乳后乳房萎缩、双侧乳房轻度松垂导致不对称、乳腺肿瘤行保留乳头乳晕皮下乳腺切除术后、体重急剧减轻、体形骤然消瘦、乳腺癌术后。

鉴别诊断

1.肋骨及胸骨凹陷 

为婴儿及儿童呼吸窘迫的主要表现,可见在胸壁表面软组织覆盖处凹陪。表现有胸骨上(上方紧挨胸骨处及锁骨)、肋间(肋骨间)、肋下(胸腔最低肋骨边缘下方)或胸骨下(剑突卜)的凹陷。凹陷可轻微也可严重,很少见深度凹陷。正常情况下,婴儿及幼儿使用腹肌呼吸,不像年长儿童及成人使用膈肌呼吸。当呼吸需要外力、需要使用辅助呼吸肌,尤其是吸气时,都会出现典型的凹陷伴辅助呼吸肌的使用。

2.胸廓单侧畸形 

胸廓畸形有双侧或单侧,单侧病变有增大和缩小两种,单侧增大见于一侧胸腔大量积气、积液或积脓、胸腔内肿瘤。一侧胸廓塌陷可因胸膜增厚、粘连及收缩,肺不张等疾患而引起。

3.胸廓局部畸形 

胸廓畸形有双侧或单侧,可为整体性亦可局限于某部位。局部隆起可因胸壁疾病或胸内病变引起。肺不张、胸膜粘连可使胸廓局部塌陷。

检查

胸廓检查:正常人胸廓前后径小于左右径,两者比例约为1:1.5,患者查体可见扁平胸体征,应注意肺结核的可能,应进一步完善其他相关检查,包括痰结核菌检查、胸部X线检查、结核菌素试验等。

治疗原则

治疗原发病,亦可用外科手术矫正畸形。

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