单光子发射计算机化断层显像

日期:2020-07-17 10:40:58 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

概述

核医学分子影像技术主要包括单光子发射计算机化断层显像(SPECT)和正电子发射断层扫描(PET)两大检查技术,在分子影像学研究中,二者占据着极其重要的地位。本篇介绍SPECT。


常规临床应用项目

1.骨骼显像

骨骼显像是核医学最常用的检查项目之一,已有30多年的历史,在国内外综合医院中占影像核医学工作量的1/3。它能够比较清楚的显示全身骨骼的形态,而且能反映骨骼的血液供应和代谢情况,所以对各种骨骼疾病的诊断和治疗效果的观察有很重要的价值。对于恶性肿瘤患者,可以早期发现骨转移病灶;对一些恶性肿瘤,如前列腺癌、乳腺癌和肺癌患者进行治疗前后分期和治疗后的随访;对于不明原因骨痛的患者,可以帮助排除骨肿瘤;此外它能够发现X线难于发现的细微骨折,如肋骨、指骨、趾骨的骨折,还可以观察移植骨的成活情况及进行人工关节置换术后的随访。骨骼显像与X线相比有更高的敏感性,能在X线出现异常前更早地显示出病变,在大多数情况下,骨骼显像通常可以比X线提前3~6个月探查到骨转移灶,并且一次显像可以了解全身骨骼情况。

2.心肌灌注显像

对于可能是由于冠心病心肌缺血所导致的心前区不适、疼痛、憋气等患者,心肌灌注显像诊断冠心病的准确率大于90%。对于已经确诊为冠心病的患者,可以帮助评估预后状况及估测危险度。如果这类患者心肌灌注显像结果正常,那么预示1年内心脏事件(心肌梗死、心脏猝死等)的发生概率小于1%,说明预后良好,是比较安全的;对于已经做过支架或冠状动脉移植手术的患者,可以评价疗效。

3.甲状腺显像

对异位甲状腺进行诊断和定位;判断甲状腺结节的功能和鉴别良、恶性;对高分化甲状腺癌转移灶进行诊断和定位。

4.肾动态显像及肾图检查

了解肾动脉病变及双肾血流情况;对肾功能及分肾功能进行判断;检测移植肾血流灌注和功能情况,以及了解糖尿病对肾功能的影响。

5.局部脑血流断层显像

诊断缺血性脑血管意外、对癫痫致病灶进行定位诊断、判断脑肿瘤的血运、痴呆分型。此外,还有甲状旁腺显像(对甲状旁腺腺瘤进行诊断和定位)、肾上腺髓质显像(对嗜铬细胞瘤及其转移灶进行诊断和定位)、肺灌注显像与肺通气显像(对肺血管血栓栓塞症进行诊断与疗效判断)、肠道出血显像(适用于探测胃以下、乙状结肠以上的活动性下消化道出血)、异位胃黏膜显像(对美克尔憩室进行诊断和定位)等。


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