秋水仙碱

日期:2020-07-31 06:03:37 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

概述

秋水仙碱(Colchicine)通过①和中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能,包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用;②抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯;③抑制局部细胞产生IL-6等,从而达到控制关节局部的红肿热痛等炎症反应。秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄,因而无降血尿酸作用。


适应证

治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作、家族性地中海热。


临床应用

1.急性期治疗

(1)口服:成人常用量为0.5毫克/次,1~2小时1次,至剧痛缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应时停用;一般约需3~5mg,不宜超过6mg,症状可在6~12小时减轻,24~48小时内控制,以后48小时不需服本品。此后每次可给0.5mg,每日2~3次,共7日。

(2)静脉注射用于急性痛风发作和口服用药胃肠道反应过于剧烈者。可将此药1mg用0.9%氯化钠注射液20ml稀释,缓慢注射(20~30分钟)。24小时剂量不超过2mg。有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg。

2.预防

(1)口服:每日0.5~1mg,但疗程要酌定,并注意不良反应的出现,如出现应立即停药。


不良反应

常见腹泻、恶心、食欲减退、呕吐、腹部不舒适感。有的患者因恶心呕吐或者腹泻较为严重而无法坚持用药。过量或急性中毒后3~6天,通常会出现骨髓抑制现象。在治疗剂量下则不常见骨髓抑制所致的粒细胞缺乏致死者。


注意事项

毒性较大,胃肠道反应是严重中毒的前驱症状,症状出现即应停药。肾脏损害,可见血尿、少尿。对骨髓有直接抑制作用,引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。


(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)


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