胰岛细胞瘤超声检查

日期:2020-07-31 06:04:38 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

概述

胰岛细胞瘤(isletcelladenoma)为胰腺内胰岛细胞发生的肿瘤,多发生与胰腺的体尾部。肿瘤往往很小,质地均匀,有包膜,平均大小直径为1~2cm,80%为良性。其病因和发病机制目前仍不清楚,好发于青壮年,女性多于男性。胰岛细胞瘤很少见,按分泌激素与否分为功能性及无功能性两类。功能性胰岛细胞瘤的典型症状是:低血糖发作,易在清晨及傍晚空腹时,或劳累时发作,出现低血糖症状。但是,症状轻重的表现与低血糖程度有关。非功能性胰岛细胞瘤一般无临床症状,常常是在腹部已可触及包块或出现压迫症状时就诊发现。大多胰岛细胞瘤为单发良性肿瘤,仅仅有10%~20%为恶性,其诊断取决于肿瘤的浸润和转移,尤其是肝脏和淋巴结的转移。


检查前准备

胰腺位于腹膜后,前方胃肠道,如果进食后,一旦产生气体,干扰超声的穿透。因此胰腺的检查,必须空腹进行。必要时,还可以饮水300~500毫升。让胃内形成很好的透声窗,检查更为方便。


临床意义

胰岛细胞瘤的边界清晰、光滑、规则,呈圆形低回声肿瘤。少数为强回声,部分肿瘤可有囊性变。肿瘤尾部的胰管无明显扩张。肿瘤体积较小,经腹部超声诊断敏感性较低,常常很难显示肿瘤,容易漏诊。超声内镜检查(EUS),将高频探头置入胃或十二指肠内近距离探测,分辨率更高,也更接近靶器官,更容易发现肿瘤病变。彩色多普勒发现肿瘤内部血流信号丰富。如果肿瘤体积较大,边界不整,有浸润性生长趋势,合并淋巴结及远处器官转移,应该考虑为恶性胰岛细胞瘤。


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